Беременность: что дает ОМС, а за что лучше платить из своего кармана (или по ДМС)

Беременность – это, конечно, очень важное и трепетное время. И я прекрасно понимаю, что хочется чувствовать себя максимально спокойно и уверенно. Многие поэтому и думают о том, чтобы оформить ДМС, чтобы наблюдаться у врача по нему. Но давай сначала разберемся, что вообще положено по ОМС, а потом уже посмотрим, стоит ли докупать ДМС.

Что мне положено по ОМС?

Сразу скажу: по полису ОМС тебе положен полный комплекс медицинских услуг, который покроет все нужды с момента, как ты узнала о беременности, до самого конца послеродового периода. Даже после выписки тебя осмотрят, все проведут по ОМС.

На учет нужно встать где-то до 11-12 недели. И самое классное, что тебе не нужно привязываться к адресу прописки! Живешь в одном районе, работаешь в другом? Без проблем, можешь прикрепиться к женской консультации рядом с работой. Это реально удобно.

Что еще по ОМС? Регулярные визиты к гинекологу (их будет не меньше пяти за всю беременность), терапевту, офтальмологу, ЛОРу. Если что-то беспокоит, например, проблемы с желудком, терапевт без проблем даст направление на УЗИ брюшной полости.

А еще, конечно, обследования для малыша. Это такие скрининги:

• На 11-14 неделе: проверят на всякие пороки развития и хромосомные аномалии.
• На 19-21 неделе: снова УЗИ, чтобы выявить врожденные аномалии.
• На 30-34 неделе: плановое УЗИ, где врач измерит ребенка, посмотрит его положение и кровоток.

Если вдруг понадобится дополнительное УЗИ – например, на раннем сроке, чтобы подтвердить беременность или исключить внематочную, или на позднем, чтобы понять, как лежит ребенок, – все это тоже сделают по ОМС.

Анализы? Да, их тоже много. Вот что сдают:

• Группа крови и резус-фактор.
• Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, краснуху, сифилис.
• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (белок, печеночные пробы, билирубин, глюкоза).
• Свертываемость крови (коагулограмма).
• Тесты на сахар, гормоны щитовидки.
• Мазки из влагалища, посевы мочи.

Особый момент, если у тебя отрицательный резус-фактор. Тебе будут следить за антирезусными антителами, и где-то на 28 неделе введут специальный иммуноглобулин. Если малыш родится с положительным резус-фактором, его введут и после родов. Все это тоже покрывается ОМС.

И еще, после 33 недели при каждом визите в консультацию будут делать КТГ – это когда слушают сердцебиение малыша. Тоже по ОМС.

В общем, с ОМС ты можешь рожать в любом роддоме страны бесплатно. Если интересно, почитай историю про то, как родили двух детей без платных контрактов. Это реально возможно!

А ДМС – зачем он тогда нужен?

Знаешь, беременность – это такая штука, которая обычно исключается из стандартных программ ДМС. Так что, если ты хочешь вести беременность по ДМС, тебе нужно будет заключать отдельный договор. Это не просто так, это отдельная программа.

Главное отличие ДМС от ОМС – это возможность выбрать, что именно тебе нужно. Можно взять только ведение беременности, а можно и саму беременность, и роды. Ты можешь сама выбирать, какие обследования включить, а какие нет. От этого, конечно, зависит цена. В среднем, за ведение беременности по ДМС могут попросить от 35 000 до 100 000 рублей, в зависимости от того, что туда входит и в каких клиниках тебя будут обслуживать.

Самый очевидный плюс ДМС – ты можешь выбрать конкретную коммерческую клинику, не стоять в очередях и пользоваться более современным оборудованием. Но тут есть и минусы. Во-первых, платить придется за все, что не входит в договор. А во-вторых, сама цена программы может быть довольно высокой. Кстати, если беременность наступила после ЭКО, то условия и цена могут быть еще более индивидуальными.

Есть лайфхак: можно встать на учет в обычную женскую консультацию по ОМС, проходить там базовые обследования, а на плановые приемы к гинекологу ходить по ДМС в коммерческую клинику. Так можно и сэкономить, и получить комфорт.